我国商用堆钇-90量产破局：一场攻克技术壁垒的生命保卫战
2025年6月，中国核工业史册写下里程碑式的一页——全球首个基于商用核反应堆的医用钇-90规模化生产线正式投产。这项突破不仅终结了医用钇-90长期被海外垄断的历史，更意味着每年超40万肝癌患者将迎来生的曙光。作为肝癌精准治疗的核心材料，钇-90的国产化背后，是一场跨越核工业与医学领域的双重技术革命。
千分之一克的生死较量：钇-90生产的技术炼狱
钇-90的生产始于核反应堆中最危险的角落。其原料锶-90需从乏燃料中提取，而乏燃料是包含数百种放射性同位素的“死亡混合物”。在强辐射环境下，从每吨乏燃料中分离出仅占百万分之一的锶-90，如同在沸腾的岩浆中寻找一粒钻石。
辐射屏蔽与精准分离的双重挑战
锶-90的提取必须在特制热室内完成，这些铅屏蔽层厚度超1米的密闭空间，依赖机械臂实现远程操控。分离工艺需达到99.99%的医用级纯度，任何细微的杂质都可能导致治疗灾难。我国科研团队开发的离子交换-溶剂萃取耦合技术，将分离效率提升至98.5%，同时将放射性废物量削减30%，这项指标已达到加拿大Nordion等国际巨头的同等水平。
与时间赛跑的物流革命
钇-90的64小时半衰期，设定了一条残酷的“死亡倒计时”。从反应堆产出到注入患者体内，全程不得超过72小时。为此，我国构建起覆盖全国的北斗导航冷链网络，在中西部偏远地区实现28小时极速达，运输效率较传统模式提升40%。三级辐射监测体系的建立，更确保数万公里运输途中辐射泄漏风险归零。
肝癌治疗困局的破冰之刃
我国每年新发肝癌病例占全球54%，其中70%患者初诊即为中晚期。传统治疗手段对晚期肝癌的客观缓解率不足20%，而钇-90微球疗法通过肝动脉介入将放射性微球精准输送至肿瘤部位，实现“定点爆破”。
疗效数据的颠覆性突破
临床研究显示，钇-90治疗使中晚期肝癌患者客观缓解率跃升至40%-70%，中位生存期延长至10-16个月。对于伴门静脉癌栓的Ⅲb期患者，联合PD-1抑制剂可提升肿瘤缩小率25个百分点。更令人振奋的是，约12%的接受治疗者成功降期并获得手术机会，这在传统疗法时代难以想象。
医疗普惠的价值重构
此前，赴海外接受钇-90治疗的单次费用超50万元，将90%的患者拒之门外。国产化后治疗成本预计降至15万-20万元，按我国每年8万适用患者计算，直接节省医疗支出逾200亿元。随着医保目录纳入进程加速，这项“贵族疗法”正转化为普惠性公共医疗产品。
重塑全球核医学产业格局
比利时IRE公司的行业报告揭示，2024年全球钇-90市场97%的产能集中于欧美。中国量产技术的突破，正在引发核医学领域的“板块运动”。
全产业链的自主突围
从商用堆适配改造、锶-90提取、钇-90制备到树脂微球载药，我国已形成完整技术链条。中核集团与恒瑞医药的协同创新模式，使产品开发周期缩短40%，质量控制成本降低22%。这种垂直整合优势，为镥-177、锕-225等新一代治疗性核素的开发奠定基础。
国际规则的话语权争夺
随着产能提升，我国正主导修订《医用β核素质量控制国际指南》，首次将“运输时效-放射纯度”动态关联指标纳入标准体系。南非NTP、阿根廷CNEA等机构已与我国签订技术转移协议，标志着中国从技术输入国向输出国的战略转变。
高精尖医疗自主化的启示录
钇-90国产化的深层价值，远超单一产品的技术突破。它验证了“国家战略投入-核心技术攻关-临床转化应用”的创新闭环有效性。2018年启动的“医用同位素中长期发展规划”与2023年“核技术应用产业振兴专项”，通过超200亿元资金投入和11个国家级平台建设，构筑起技术突围的系统性支撑。
当首例国产钇-90微球注入患者肝脏时，这场历时十年的攻关被赋予了生命的温度。在攻克癌症的征途上，中国正以自主创新的硬核实力，为人类命运共同体递交东方答卷。这不仅是核工业人的胜利，更是一个国家守护生命尊严的庄严宣言。